Konuğumuz: Doç. Dr. Tolgahan Kuru, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Halluks valgus, ayak başparmağının dışa doğru eğilmesi ve metatarsofalangeal eklemde deformasyon meydana gelmesiyle karakterize edilen bir ortopedik sorundur. Bu rahatsızlık, hastaların günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir ve genellikle konservatif tedavi yöntemleriyle iyileşmez. Doç. Dr. Tolgahan Kuru, halluks valgus tedavisinde çığır açan bir yöntem olan Lapidus 3D ameliyatını detaylı bir şekilde ele alıyor. Bu ameliyat, deformasyonun kökenine inerek kalıcı bir çözüm sunmayı hedefler. Röportajımızda, Lapidus 3D ameliyatının teknik detayları, avantajları, iyileşme süreci ve potansiyel komplikasyonları hakkında bilgi edinecek ve bu yenilikçi cerrahi yöntemin halluks valgus tedavisindeki rolünü daha iyi anlayacaksınız.

Soru 1: Halluks valgus nedir ve hangi durumlarda cerrahi müdahale gerektirir?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Halluks valgus, ayak başparmağının dışa doğru eğilmesi ve metatarsofalangeal eklemde deformasyon meydana gelmesiyle karakterize edilen yaygın bir ortopedik problemdir. Bu durum genellikle genetik faktörler, aşırı basınç veya yanlış ayakkabı seçimi nedeniyle gelişir. Cerrahi müdahale, konservatif tedaviler (fiziksel terapi, ayakkabı değişiklikleri) yeterli olmadığında, deformasyonun ilerlemesi nedeniyle eklem ağrıları ve hareket kısıtlılığı yaşandığında gereklidir. Cerrahi yöntemler, başparmağın düzgün hizalanmasını sağlamayı ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.

Soru 2: Lapidus 3D ameliyatı nedir ve klasik cerrahi yöntemlerden farkları nelerdir?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Lapidus 3D ameliyatı, özellikle ileri derece halluks valgus vakalarında kullanılan bir düzeltme yöntemidir. Geleneksel halluks valgus cerrahilerinde odak, başparmağın deformasyonunu gidermek için eklemi yeniden hizalamaktır. Ancak, Lapidus prosedürü, deformasyonun kökenini metatarsal kök eklemde ele alır ve başparmak ile ilk metatarsal arasındaki bağlantıyı stabilize eder.

3D terimi ise ameliyatın üç boyutlu bir düzeltmeyi hedeflediğini ifade eder. Bu yöntemle sadece başparmağın yan tarafa doğru eğilmesi değil, aynı zamanda dönme ve yukarı/aşağı yöndeki yanlış hizalanmalar da düzeltilir. Bu, özellikle ileri derecede deformasyona sahip hastalarda daha etkili ve kalıcı bir çözüm sağlar.

Soru 3: Lapidus 3D ameliyatının teknik aşamaları nelerdir?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Ameliyat, genellikle genel veya spinal anestezi altında yapılır. İlk aşamada, metatarso-kuneiform eklem açılır ve buradaki deformasyon düzeltilir. Bu işlem sırasında, metatarsal kemik ile orta ayak kemiği arasındaki bağlantı stabilize edilir ve düzeltilir. Kemik kesilerek yeniden hizalanır ve bu hizalama titanyum vidalar ve plakalar yardımıyla sabitlenir. Lapidus 3D yaklaşımında, cerrah üç boyutlu bir düzeltme yaparak hem rotasyonel deformasyonları hem de başparmak eğriliğini düzeltir. İyileşme sürecinde, kemiklerin düzgün kaynaması için eklem kaynaştırılır, bu da deformasyonun tekrar oluşmasını engeller.

Soru 4: Lapidus 3D ameliyatının avantajları nelerdir?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Bu cerrahi tekniğin en önemli avantajı, deformasyonun kök sebebine odaklanarak kalıcı bir çözüm sunmasıdır. Klasik halluks valgus cerrahilerinde deformasyonun tekrarlama riski daha yüksektir, ancak Lapidus prosedürü ile bu risk minimuma iner. Ayrıca, 3D düzeltme sayesinde yalnızca başparmağın eğriliği değil, aynı zamanda dönme ve diğer düzlemsel deformasyonlar da düzeltilebilir. Bu da daha doğal ve işlevsel bir ayak yapısı sağlar. Ek olarak, kullanılan stabilizasyon cihazları (plakalar ve vidalar), kemiklerin hızlı ve sağlam kaynamasına olanak tanır.

Soru 5: Lapidus 3D ameliyatı kimlere önerilir?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Bu ameliyat, özellikle ileri derecede halluks valgus deformasyonu olan ve diğer cerrahi yöntemlerden fayda görmeyen hastalara önerilir. Aynı zamanda, metatarso-kuneiform eklemde aşırı gevşekliği olan hastalar için de ideal bir yöntemdir. Başparmak deformasyonuna ek olarak, ayak ağrısı, hareket kısıtlılığı ve ayakkabı seçimi konusunda ciddi sorunlar yaşayan hastalar da bu ameliyattan fayda görebilir.

Soru 6: Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıl işler ve hastaları ne bekler?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Ameliyat sonrası iyileşme süreci, hastanın genel sağlığına ve cerrahinin kapsamına bağlı olarak değişir. Genellikle hastalar, ameliyat sonrası ilk birkaç hafta ağırlık vermeden ayaklarını dinlendirmelidir. Yaklaşık 6-8 hafta içerisinde kemiklerin düzgün kaynaması beklenir ve bu süre zarfında hastalar özel ayakkabılar veya botlarla yürütülür. İyileşme sürecinde fiziksel terapi büyük önem taşır, bu sayede eklem hareket açıklığı korunur ve kas kuvveti geri kazanılır. Tam iyileşme süreci 3 ila 6 ay arasında değişebilir, ancak sonuçlar genellikle kalıcı ve başarılıdır.

Soru 7: Lapidus 3D ameliyatının komplikasyonları nelerdir ve bunlar nasıl önlenir?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Her cerrahi işlemde olduğu gibi Lapidus 3D ameliyatında da bazı komplikasyon riski vardır. En yaygın komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kemik kaynamasında gecikme veya kaynamama ve vidaların yer değiştirmesi bulunur. Bu riskler, cerrahın deneyimi, steril tekniklerin kullanımı ve ameliyat sonrası bakım ile minimize edilebilir. Ayrıca, cerrahi sonrası önerilen fiziksel terapi programlarına uyum sağlamak, eklem sertliği ve kas zayıflığı gibi sorunları önlemede kritik öneme sahiptir.

Soru 8: Ameliyatın uzun vadeli sonuçları nasıldır? Hastalar kalıcı bir düzelme bekleyebilir mi?

Doç. Dr. Tolgahan Kuru: Lapidus 3D ameliyatının uzun vadeli sonuçları oldukça olumlu olma eğilimindedir. Ameliyat, deformasyonun kökenine yönelik bir düzeltme sunduğu için tekrarlama riski çok düşüktür. Çoğu hasta, ameliyat sonrası günlük yaşamlarına ağrısız ve fonksiyonel bir şekilde dönebilir. Ayrıca, estetik açıdan da başparmağın daha doğal bir pozisyonda olduğu gözlemlenir. Uygun bakım ve rehabilitasyon süreci ile uzun vadede kalıcı bir düzelme elde edilir.

Lon yöntemi nedir? Lon yöntemi ile boy nasıl uzatılır? Tüm konu hakkında bilgi almak için https://www.akasyam.com/doc-dr-tolgahan-kuru-lon-yontemi-ile-boy-uzatma-195601/ sayfasından destek alabilirsiniz.